狭窄性腱鞘炎，是最常见的一种——手指的“弹响指”和手腕部的“德奎尔万病”（妈妈手）。

一、什么是狭窄性腱鞘炎？

我们的肌腱外面包裹着双层套管样的结构，叫做腱鞘。它就像电线外层的绝缘皮，固定肌腱并分泌滑液，减少肌腱在活动时的摩擦。

当腱鞘因过度使用或其他原因变得肥厚、狭窄，就会“卡住”里面的肌腱，导致肌腱滑动不畅，引发疼痛、肿胀和活动障碍。这就是狭窄性腱鞘炎。

二、主要原因

1. 过度使用/重复性劳损（最常见）：

· 频繁、重复的手部和腕部动作，如长时间打字、用鼠标、玩手机、织毛衣、切菜、书写等。

· 需要用力抓握或手腕频繁弯曲旋转的职业或活动。

2. 激素变化：

· 常见于产后女性和更年期女性。雌激素水平变化可能导致腱鞘内滑液分泌异常或组织水肿，从而诱发炎症。因此它也被称为“妈妈手”。

3. 外伤：

· 手部或腕部曾受过伤，可能导致腱鞘结构改变，增加发病风险。

4. 某些疾病：

· 如类风湿性关节炎、痛风、糖尿病等患者，发病率较高。

5. 先天性因素：

· 极少数儿童可能出现先天性的弹响指。

三、主要症状

1. 局部疼痛与压痛：

· 在患病的手腕或手指根部（掌指关节处）会出现明显的疼痛和压痛点。

2. 活动时疼痛：

· 做特定动作时疼痛加剧。

· 弹响指/扳机指：弯曲或伸直手指时，在手掌根部感到疼痛和卡顿。

· 妈妈手（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）：手腕向小拇指侧用力（尺偏）或做提、握、拧毛巾等动作时，手腕拇指侧疼痛。

3. 弹响或卡顿感（扳机指）：

· 手指在活动时，肌腱被卡在狭窄的腱鞘口，需要用力才能“蹦”过去，产生类似扣扳机的弹响或震动感。严重时手指无法完全伸直，停留在弯曲状态。

4. 肿胀和结节：

· 在疼痛的关节处可能摸到一个小鼓包（结节），这是肿胀的腱鞘和被卡住的肌腱形成的。

5. 晨僵：

· 早晨起床时或一段时间不活动后，症状尤为明显，活动一会儿后会稍有缓解。

预防方法：避免长时间重复同一动作，工作中定时休息，活动手腕和手指，改善工作台的人体工学设计（如使用腕托）。如果症状持续不缓解，请务必及时就医。

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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