输血是一项重要的临床治疗手段，但也存在一定风险，下面简要讲述关于输血的一些知识：

一、输血适应症

1、急性失血：如外伤、手术等导致的大量失血，当失血量超过总血容量的20%时，可能需要输血来维持有效循环血量和组织灌注。

2、贫血或低蛋白血症：严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，以及血浆蛋白过低导致的水肿等情况，可通过输血来改善症状。

3、凝血功能障碍：如血友病、血小板减少性紫癜等，输血可以补充凝血因子或血小板，纠正凝血异常。

4、严重感染：输入新鲜血液可以提供抗体、补体等免疫物质，增强机体抗感染能力。

二、输血的类型

1、全血输血：适用于急性大量失血，可同时补充红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白等。但全血中成分含量有限，且易引起不良反应，目前已较少应用。

2、成分输血：根据患者的具体需求，输注血液中的某种成分，如红细胞悬液、血小板、血浆等。成分输血针对性强，疗效好，不良反应少，是目前常用的输血方式。

三、输血的不良反应

1、发热反应：是最常见的输血反应，多在输血后1 - 2小时内发生，表现为畏寒、发热等。

2、过敏反应：可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。

3、溶血反应：是最严重的输血并发症，可导致患者出现头痛、胸痛、呼吸困难、黄疸等，甚至危及生命。

4、循环负荷过重：多因输血速度过快或过量引起，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。

四、输血的注意事项

1、严格掌握适应证：避免不必要的输血，能不输则不输。

2、做好血型鉴定和交叉配血试验：确保输血安全，防止血型不合引起的溶血反应。

3、注意输血速度：根据患者的年龄、病情等因素调整输血速度，一般成人每分钟4 - 6毫升，儿童每分钟1 - 2毫升。

4、密切观察患者反应：输血过程中要密切观察患者的生命体征、面色等，如有异常及时处理。

供稿|检验科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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