热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。

经典型热射病常见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者。发病时患者的体温可达40~42 ℃，也有少部分患者体温升高不明显。

劳力型热射病常见于健康年轻人在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后出现不适症状，可伴有大量出汗甚至无汗，体温迅速升高至40 ℃以上，严重者可发生谵妄、癫痫发作、晕厥甚至昏迷。

当我们处在暴露于高温、高湿环境中进行高强度运动或劳动出现中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等)、体温>40 ℃，排除自身基础疾病发作就有可能发生中暑甚至是热射病！

发生热射病在120救护人员到达前我们如何自救呢？

1.将患者迅速脱离高温、高湿环境(参训者立即停止训练)， 转移至通风阴凉处，尽快除去患者衣物以利散热。拨打120求救！有条件时可将患者转移至有空调的环境，建议室温调至16.0~20.0 ℃。

2.体温仍然过高>40 ℃ 可考虑冷水浸泡。用大型容器(如浴桶、油布、水池)将患者躯干浸泡在冷水(2.0~20.0 ℃)中，若无冷水条件时可用室温水(如26.0 ℃)。因患者可能存在意识障碍，故在浸泡过程中需 保护其呼吸道，防止淹溺和误吸。

3.如无法做到浸泡降温，可参考以下几种降温方式：(1)蒸发降温，凉水喷洒同时配合持续扇风。(2)冰敷降温，可用纱布包裹冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等部位，或反复冷水擦拭降温。为保证降温效果，冰敷时需及时更换降温材料。

4.等待急救人员的到达。

供稿|急诊科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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