在康复医学科的日常工作中，我们常常遇到一些因膝关节伤病而愁眉不展的患者。他们可能已经伤口愈合良好，但却面临着一个新的、同样令人困扰的难题——膝关节像被“胶水”粘住了一样，无法自如地弯曲和伸直。这种现象，在医学上我们称之为 “膝关节粘连” 或 “膝关节纤维性强直” 。

一、什么是膝关节粘连？
膝关节粘连，并非骨骼本身出了问题，而是指膝关节内部的软组织和关节囊由于创伤或长期制动，发生了异常的瘢痕组织增生和纤维化，导致这些本应柔软、有弹性的组织变得僵硬、挛缩，从而像生锈的合页一样，限制了关节的正常活动范围。
       二、为什么会发生膝关节粘连？（常见原因）
膝关节粘连通常不是单一原因造成的，而是多种因素共同作用的结果：
1.关节内及周围创伤：这是最常见的原因。

2.长期制动；

3.疼痛与恐惧心理；

4.异位骨化；

三、膝关节粘连有哪些表现？

如果您出现以下症状，需要警惕膝关节粘连的可能：“膝盖弯不了也伸不直”、“感觉膝盖里面很紧”、“下蹲困难”、“上下楼梯吃力”、“走路跛行”。
·客观表现：关节活动度受限：这是最核心的特征。伸直受限（无法达到0°或负角度）和/或屈曲受限（无法达到正常下蹲所需的120°以上）通常同时存在。
·疼痛：在试图达到最大活动角度时，会感到深部的牵拉痛或锐痛。
·肿胀：可能持续存在慢性肿胀。
·肌肉萎缩：大腿前侧（股四头肌）和小腿肌肉明显变细、无力。
·关节僵硬感：久坐后起身时感觉关节“卡住”，需要活动一会儿才能“解锁”。
       四、患者自我管理与心理建设
1.遵医嘱，持之以恒：康复是一个“逆水行舟，不进则退”的过程。每天都需要坚持完成治疗师布置的“家庭作业”。
2.疼痛管理：学会区分“好的疼痛”（牵拉感、肌肉酸胀）和“坏的疼痛”（锐痛、撕裂痛）。在可耐受的范围内进行练习，运动后及时冰敷。
3.营养支持：保证充足的蛋白质摄入，为肌肉修复和生长提供原料。多喝水，保持组织湿润。
4.心理调适：康复过程漫长且可能伴有反复，容易产生焦虑、沮丧甚至绝望的情绪。这非常正常。请多与您的康复团队沟通，与家人倾诉，也可以寻找病友交流鼓励。树立短期小目标，每一点进步都值得庆祝。
      五、如何预防膝关节粘连？
·早期活动：在医生允许的前提下，尽早开始安全、无痛的关节活动和肌肉收缩练习。

·镇痛：积极配合医生进行疼痛管理，打破“疼痛-制动-粘连”的恶性循环。

·专业指导：伤后第一时间咨询康复医学科，获取个性化的康复计划，并严格执行。
     膝关节粘连虽然棘手，但绝非不治之症。只要秉持科学的态度，付出足够的努力，绝大多数患者都能成功地“解锁”膝盖，重返灵活自如的生活。
供稿|康复医学科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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