脑梗死（俗称“脑梗塞”）是临床最常见的脑血管疾病类型，约占所有脑卒中的70%。它因脑血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧，若未及时救治，患者可能遗留偏瘫、失语甚至死亡。早期识别是改善预后的关键——每延迟1分钟治疗，患者大脑会损失190万个神经元；而及时干预不仅能救命，还能减少残疾风险。

一、为何强调“早期识别”？

   我国脑梗死患者从发病到入院的中位时间长达15小时，超过一半患者因延误错过治疗时机。这种延误主要源于两方面：

1. 患者及家属对症状的忽视：误以为“休息一下就好”，或混淆脑梗死与低血糖、颈椎病等症状。

2. 非典型症状未被识别：除常见的偏瘫、言语不清外，部分患者仅表现为头晕、视物模糊或意识模糊。

二、快速识别脑梗死的“BEFAST”口诀

1. B（Balance）平衡障碍

   突发行走不稳、失去平衡或协调能力，如醉酒步态。   

2. E（Eyes）视力异常

   单眼或双眼视物模糊、视野缺损（如一侧看不见）、复视（重影）。   

   注意：患者可能描述为“眼前发黑”“像窗帘遮住一边”。*

3. F（Face）面部不对称

   微笑时口角歪斜，或鼓腮漏气。可让患者做“龇牙”动作观察是否对称。

4. A（Arms）肢体无力

   单侧手臂或腿突发无力、麻木，不能抬起或持物掉落。测试方法：双臂平举10秒，一侧下垂提示异常。

5. S（Speech）言语障碍

   说话含糊（如大舌头）、词不达意，或无法理解他人语言。可让患者重复简单句子，如“今天天气晴朗”。

6. T（Time）立即就医

   一旦出现上述任一症状，立即拨打120并记录发病时间（最后正常时间）。

三、易被忽视的“隐形”症状

约20%的脑梗死表现为非典型症状，需高度警惕：   

**突发头晕伴恶心呕吐（特别是小脑或脑干梗死）；   

**短暂性全面遗忘：突然忘记近1-2小时经历，但远期记忆保留；   

**意识模糊或性格改变：如突然沉默寡言、答非所问（额叶或丘脑梗死）；   

**突发严重头痛（需与脑出血鉴别）。

四、预防：从危险因素管理开始

- 高血压：60%脑梗死与高血压相关，需将血压控制在<140/90mmHg；   

- 房颤：导致心源性栓塞的核心因素，需抗凝治疗；   

- 糖尿病与高脂血症：加速动脉粥样硬化，LDL-C应<1.8mmol/L；   

- 生活方式干预：戒烟、限酒、低盐饮食、适度运动（每周≥150分钟）。

脑梗死不是“老年病”，近年来30-50岁患者比例逐年上升。掌握“BEFAST”口诀，学会识别预警信号，可帮助我们在家人或自己出现症状时快速反应。记住：时间就是大脑，每一分钟的延误都可能影响患者未来的生活质量。通过科普传播，让更多人成为“卒中识别的第一响应人”，或许是挽救生命的直接方式。

供稿|神经内科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

声明|本文仅用于公益科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的。文章中所提及内容均不构成诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗方案，所有内容仅供大家交流参考。部分素材来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请及时联系我们，我们会立即删除相关内容。感谢您的理解和支持。