“上腹痛、反酸、烧心”—— 出现这些症状时，很多人会分不清自己是得了胃炎还是消化道溃疡。这两种都是常见的消化道疾病，发病率分别约为 20% 和 10%。掌握以下 4 个区分要点，能帮你初步判断自身情况。

一、先看疼痛“时间规律”：两者差异最明显，疼痛与饮食、时间的关联，是区分两者的核心信号：

胃炎：疼痛多无明显规律，可能在饭前、饭后、空腹时都出现，也可能与饮食无关，表现为上腹部持续隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度相对较轻，有时会随情绪波动、劳累加重，休息后可能缓解；

消化道溃疡：疼痛具有严格的“节律性”，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡多在饭后 30 分钟 - 1 小时发作，疼痛持续 1-2 小时后随食物消化逐渐缓解，下次进食后又会重复；十二指肠溃疡则在空腹时（饭前 1-2 小时或夜间） 疼痛明显，吃点东西或喝杯温牛奶后能快速缓解，因此部分患者会在凌晨因疼痛醒来。

二、再辨疼痛“部位与性质”：细微差别藏线索

两者疼痛部位都集中在上腹部，但具体位置和感受有差异： 胃炎：疼痛范围较广，多在剑突下（心窝处）或上腹部偏左区域，疼痛性质以 “钝痛、胀痛” 为主，偶尔伴随 “嘈杂感”（像肚子里有东西在翻腾），很少出现剧烈疼痛； 消化道溃疡：胃溃疡疼痛点更固定，多在剑突下偏右位置，疼痛呈 “烧灼痛、钝痛”，严重时可能出现 “绞痛”；十二指肠溃疡则在上腹部偏右或脐周疼痛，疼痛性质更尖锐，如 “针刺样” 或 “刀割样”，且疼痛程度通常比胃炎更明显。

三、关注“伴随症状”：辅助判断更准确

除了核心的疼痛症状，两者的伴随表现也能提供区分依据： 胃炎：常伴随 “消化不良” 症状，如饭后腹胀、嗳气（打嗝）、恶心，偶尔出现呕吐，呕吐物多为刚吃的食物，很少带血；部分慢性萎缩性胃炎患者可能出现食欲下降、体重轻微减轻，但不会出现明显消瘦；

消化道溃疡：除了反酸、烧心，还可能出现“黑便”（大便呈柏油样、发亮发黑）或 “呕血”（呕吐物带血丝或呈咖啡色），这是因为溃疡面侵犯血管导致出血；长期反复发作的患者可能因营养吸收受影响，出现明显消瘦、乏力，若溃疡穿透胃壁或十二指肠壁，还会引发突发剧烈腹痛（穿孔），属于急症需立即就医。

编辑|官洁洁

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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