心力衰竭（简称心衰）是一种由于心脏泵血功能失常引起的严重心脏疾病。当心脏无法充分泵出血液，满足身体各部分的代谢需求时，就会发生心衰。心衰不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

一、心力衰竭的病因

原发性心肌损害：

缺血性心脏病：如心肌梗死，导致心肌供血不足。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

心肌炎：心肌的炎症性疾病。

心肌代谢障碍性疾病：如糖尿病心肌病。

心脏负荷加重：

压力负荷加重：如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

容量负荷加重：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、慢性贫血、甲状腺功能亢进等。

此外，一些诱因也可能导致心衰的发生或加重，如感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如心房颤动）、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。

二、心力衰竭的症状

呼吸困难：

劳力性呼吸困难：活动时出现气短、喘息。

夜间阵发性呼吸困难：夜间睡眠中突然憋醒，需要坐起才能缓解。

端坐呼吸：平卧时呼吸困难，只能坐着呼吸。

体力活动受限：稍微活动即感疲乏无力，运动耐量降低。

体液潴留：

下肢水肿：脚踝、小腿等部位出现凹陷性水肿。

腹胀：由于胃肠道淤血，导致食欲不振、恶心、呕吐等。

其他症状：咳嗽、咳痰（白色泡沫痰或粉红色泡沫痰）、咯血、少尿、肾功能损害等。

三、心力衰竭的分类

按发病部位：

左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。

右心衰竭：主要表现为体循环淤血。

全心衰竭：左心衰竭继发右心衰竭。

按发展速度：

急性心衰：起病急骤，病情严重。

慢性心衰：起病缓慢，病情逐渐加重。

按左室射血分数：

射血分数降低性心衰（HFrEF）：左室射血分数小于40%。

射血分数保留性心衰（HFpEF）：左室射血分数大于或等于50%，但伴有心衰的症状和体征。

中间范围射血分数心衰（HFmrEF）：左室射血分数在40%至49%之间。

四、心力衰竭的预防

控制基础疾病：积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。

健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持充足的睡眠和良好的心态。

定期体检：定期进行心脏健康检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。

避免诱因：预防感染，避免过度劳累和情绪激动，合理用药，避免滥用对心脏有害的药物。

心力衰竭是一种严重的心脏疾病，需要引起足够的重视。通过了解心衰的病因、症状、分类和预防知识，我们可以更好地认识心衰，坚持健康的生活方式，是提高生活质量的关键。

供稿|心血管内科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

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