自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。

自发性气胸的临床表现：

1.呼吸困难：气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

2.胸痛：常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。

3.刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

自发性气胸的预防及建议

1.自发性气胸的常见原因有先天性的发育不良肺大泡的存在，对有呼吸系统疾病基础的患者，比如有肺炎，气管炎，支气管炎，支气管扩张，肺气肿也容易引起气胸的发生。从预防角度来讲，我们应该对患者进行经常的查体，发现是否有先天性肺发育不良，是否有呼吸系统疾病，是否有支气管扩张等原发疾病。

2.明确以上原因以后我们就应该从治疗上积极地采取措施，如果有呼吸系统的疾病，积极防治原发疾病，特别是COPD和呼吸道感染。

3.对中青年来讲，自发性气胸常常出现在那些瘦高个，扁平胸的男性患者身上。这样的患者胸腔内的压力，受外界的挤压以后，由于存在着先天性的发育不良，比如肺大疱，这样的患者就容易出现气胸的发生。可以让病人多吃高蛋白饮食，多长肉来预防气胸发作。

4.也可以让自发性气胸病人少做剧烈的活动，少做像大声喊或者是大声唱歌乃至于坐飞机或者潜水等等这种肺高压的运动，以此来降低气胸复发的几率。

5对于有肺大泡的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。

供稿|胸外科

编辑|刘莉

初审|颜欢喜

终审|储慧明

主办|中煤矿建总医院医疗品牌部新媒体组

声明|本文仅用于公益科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的。文章中所提及内容均不构成诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗方案，所有内容仅供大家交流参考。部分素材来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请及时联系我们，我们会立即删除相关内容。感谢您的理解和支持。